Runt om i världen kan vi se samma utveckling, en pågående epidemi av allt större andel av befolkningen som lider av fetma. Denna epidemi ställer speciella krav på sjukvården vad gäller dels omvårdnad och dels vid patienthanterande aktiviteter/förflyttningar samt även extra höga krav på den utrustning som skall användas för att klara av vården av denna patientkategori.
Muir, M., Archer-Heese, G., Safe Patient Handling of the Bariatric Patient: Sharing of Experiences and Practical Tips When Using Bariatric Algorithms. Bariatric nursing and surgical patient care, vol 3, nr 2, 2008
Vi vet att många överviktiga patienter som är inskrivna på sjukvårdsinrättningar är i behov av assistans vid aktiviteter såsom personlig vård, sårvård, positionering i säng, hjälp vid förflyttning i och ur säng, förflyttning till och från toalett. Behovet av hjälp ökar givetvis ju mer beroende patienten är i dessa aktiviteter.
Uppgiften att vårda dessa patienter är en utmaning och måste planeras noggrant.
Sjukvårdsstudier från USA visar t.ex. att 39 % av rapporterade tillbud var antingen olyckor eller problem relaterade till utrustning som används till överviktiga personer. 55 % av personalen rapporterade skador vars uppkomst skett i samband med patientvård. Patienterna själva rapporterade egna skador som var relaterade till brister i utrustningen.
Denna artikel tar upp dessa problem/utmaningar och föreslår att vård av dessa överviktiga patienter bör ingå i befintliga policies för säker patienthantering/förflyttning. Artikeln beskriver några väsentliga komponenter som bör ingå i ett sådant program. Till exempel:
- Verktyg för patientbedömning till exempel patientbedömningsalgoritmer. Algoritmerna i sig är baserade på forskning.
- Ett kommunikationsverktyg, lättillgängligt för personal, där det tydligt står vilken typ av utrustning och antalet personer som krävs för att utföra uppgiften.
- Anpassad miljö vad gäller utrymme och lämplig utrustning.
- Lämplig utrustning som I detta fall betyder att den utrustning som används ska passa patienten. Ofta handlar det inte om att hantera en specifik maxvikt, snarare att utrustningen faktiskt rymmer den överviktiga patienten med dess olika kroppstyp och viktdistribution.
- Specifik utbildning till den personal som ska arbeta med denna patientkategori. Utbildning som innehåller tekniker vid patientförflyttning samt vilken utrustning som är nödvändig.
- Att det finns tillräckligt med personal för att kunna utföra arbetet i sig.
Utöver det beskriver artikeln algoritmer som ett bedömningsverktyg för att hitta bästa förflyttningsteknik beroende på patientens förmåga och beroendegrad i olika förflyttningssituationer.